Описание{"widgets":{"@card/UniversalPromoBadge":{"/content/page/fancyPage/universalPromoBadge":{"wrapperProps":{"margins":{"bottom":"3"}},"initialTime":1760045618827,"offerComposeId":"1400799737"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/universalPromoBadge":{"name":"@card/UniversalPromoBadge"}},"collections":{"productServiceSnippets":{"1400799737":{"productSnippet":{"type":"MODEL_CARD_LAYOUT","productPayload":{"snippetStyle":"NORMAL","title":{"value":"Нольпаза таблетки кишечнорастворимые п/о плен. 20мг 14шт"},"badges":{},"signals":{"byRecipe":{"text":{"text":"По рецепту"},"level":"WARNING"}},"gallery":{"mediaItems":[{"picture":{"baseUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1866031/img_id2487372816274453196.jpeg/","width":402,"height":258,"title":"Нольпаза таблетки кишечнорастворимые п/о плен. 20мг 14шт"},"type":"IMAGE"},{"picture":{"baseUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1360806/img_id4848483046330189113.png/","width":1302,"height":897,"title":"Нольпаза таблетки кишечнорастворимые п/о плен. 20мг 14шт"},"type":"IMAGE"},{"picture":{"baseUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id4855986683598677066.jpeg/","width":1228,"height":820,"title":"Нольпаза таблетки кишечнорастворимые п/о плен. 20мг 14шт"},"type":"IMAGE"},{"picture":{"baseUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4120495/img_id4211235788269018859.jpeg/","width":1220,"height":987,"title":"Нольпаза таблетки кишечнорастворимые п/о плен. 20мг 14шт"},"type":"IMAGE"}],"galleryType":"MIXED"},"rating":{"ratingValue":4.9,"ratingCount":156,"reviewsCount":25,"ratingCountStats":{"cnt1":0,"cnt2":0,"cnt3":0,"cnt4":11,"cnt5":145}},"wishlistButton":{"businessId":919242,"mskuId":661169003,"modelId":1400799737,"oskuId":103543471414}},"baobabPayload":{"type":"offer","wareId":"out-of-stock","modelId":1400799737,"marketSku":"661169003","snippet_type":"product","isExpress":false,"vendorId":8514230,"hid":15756506,"isUltima":false,"oskuId":103543471414}}}}}} {"widgets":{"@card/ReasonToBuy":{}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reasonToBuy":{"name":"@card/ReasonToBuy"}},"collections":{"reasonToBuy":{},"businessRatingStats":{"1400799737":{"roundedRating":5,"ratingValue":4.900000095367432,"ratingCount":156,"ratingCountVisualization":"156","transitionId":"tr_2496870897156914931"}},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"integrationType":"unknown"}}} {"widgets":{"@card/ProductSpec":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList/articleNumberSpec":{"spec":{"name":"Артикул Market","value":"103543471414","withCopyValueButton":true}}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList/articleNumberSpec":{"name":"@card/ProductSpec"}}}
Нольпаза таблетки кишечнорастворимые п/о плен. 20мг 14шт
Артикул Market
103543471414
Количество в упаковке
Рецептурный препарат
Тип препарата
Инструкция
Нет в продаже у продавца
Нет в продаже
ЗдравСити - сервис заказа и выдачи лекарств
Магазин•Инструкция
Артикул Market
103543471414
Бренд
KRKA
Количество в упаковке
14 штук
Тип препарата
лекарственный препарат
Рецептурный препарат
да
Органы и системы
желудок, желудочно-кишечный тракт, пищеварительная система
Назначение
гастрит, гастроэзофагиальный рефлюкс, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Н.pylori, язва желудка, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Показания к применению
-Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании.
-Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит (в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)).
-Синдром Золлингера-Эллисона.
-Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами.
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующему веществу, а также к замещенным бензимидазолам и/или к любому из вспомогательных веществ.Детский возраст до 12 лет.Непереносимость фруктозы, т. к. препарат Нольпаза содержит сорбитол.
Состав
1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг/40 мг содержит:Ядро:Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг/45,10 мг эквивалентно пантопразолу 20,00 мг/40,00 мгВспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, натрия карбонат, сорбитол, кальция стеарат.Оболочка пленочная:Гипромеллоза, повидон, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30 % дисперсия1, тальк, макрогол-60001 Полимерная дисперсия содержит натрия лаурилсульфат и полисорбат-80 в качестве эмульгаторов.
Действующее вещество
Пантопразол
Способ применения и дозы
Препарат Нольпаза принимают внутрь, до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости.Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старшеГЭРБ, в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:легкой степени: рекомендуемая доза - таблетка препарата Нольпаза (20 мг) в сутки;средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза 1-2 таблетки препарата Нольпаза 40 мг в сутки (40-80 мг/сутки). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сутки (1 таблетка препарата Нольпаза 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сутки. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.ВзрослыеЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов)По 40-80 мг в сутки.Курс лечения - 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2-х недель терапии. Курс лечения - 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите.Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по 20 мг/сутки.Эрадикация Helicobacter pyloriРекомендованы следующие комбинации:Препарат Нольпаза по 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки.Препарат Нольпаза по 40 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки.Препарат Нольпаза по 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки.Курс лечения - 7-14 дней.Синдром Зотингера-ЭллисонаДля длительной терапии синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний лечение следует начинать с суточной дозы 80 мг (2 таблетки препарата Нольпаза по 40 мг). Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозы выше 80 мг в день следует разделять и применять два раза в день. Возможно временное повышение дозы пантопразола выше 160 мг, но оно не должно продолжаться дольше, чем это требуется для достижения контроля кислотности. Продолжительность лечения при синдроме Золлингера-Эллисона и при других патологических гиперсекреторных состояниях не ограничена, и сроки терапии могут определяться в зависимости от клинической необходимости.У пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг в сутки (1 таблетка препарата Нольпаза 20 мг). В связи с этим, применение пантопразола в дозировке 40 мг у данной группы пациентов не рекомендуется.Следует регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении препарата. В случае повышения активности «печеночных» ферментов лечение следует прекратить.Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью.В связи с отсутствием данных о применении препарата Нольпаза в составе комбинированной антимикробной терапии в отношении Helicobacter pylori у пациентов с нарушением функции почек, а также у пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности, препарат применять не следует.
Побочные действия
Примерно у 5 % пациентов можно ожидать развитие нежелательных лекарственных реакций (НЛР). Наиболее частыми НЛР являются диарея и головная боль, развивающиеся приблизительно у 1 % пациентов.
Ниже перечислены НЛР, зарегистрированные при применении пантопразола, классифицированные в соответствии с частотой встречаемости следующим образом: очень часто (> 1/10) часто (> 1/100 и < 1/10) нечасто (> 1/1000 и < 1/100) редко (> 1/10 000 и < 1/1000) очень редко (< 1/10 000) частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Для нежелательных реакций, выявленных при пострегистрационном применении препарата, невозможно применить какую-либо категорию частоты встречаемости, и поэтому они указаны как «частота неизвестна». В пределах каждой группы частоты встречаемости нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения серьезности.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: агранулоцитоз; очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко: повышенная чувствительность (в том числе анафилактические реакции, включая анафилактический шок).
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко: гиперлипидемия и повышение концентрации липидов (триглицериды, холестерин) в плазме крови, изменение массы тела; частота неизвестна: гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия в сочетании с гипомагниемией, гипокалиемия.
Нарушения психики: нечасто: нарушение сна; редко: депрессия (включая обострения имеющихся расстройств); очень редко: дезориентация (включая обострения имеющихся расстройств); частота неизвестна: галлюцинации, спутанность сознания (особенно у предрасположенных пациентов, а также возможное обострение симптомов при их наличии до применения препарата).
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль, головокружение; редко: дисгевзия (нарушение вкуса); частота неизвестна: парестезия.
Нарушения со стороны органа зрения: редко: нарушение зрения/нечеткость зрения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: железистые полипы дна желудка (доброкачественные); нечасто: диарея, тошнота/рвота, вздутие живота и метеоризм, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль и дискомфорт в животе; частота неизвестна: микроскопический колит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: повышение активности «печеночных» ферментов (трансаминаз, у- глутамилтрансферазы) в плазме крови; редко: повышение концентрации билирубина в плазме крови; частота неизвестна: гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь/экзантема/высыпание, кожный зуд; редко: крапивница, ангионевротический отек; частота неизвестна: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема, светочувствительность, подострая кожная красная волчанка (ПККВ).
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: перелом шейки бедренной кости, костей запястья или позвоночника; редко: артралгия, миалгия; частота неизвестна: мышечный спазм как следствие нарушения электролитного баланса. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна: интерстициальный нефрит (с возможным прогрессированием до почечной недостаточности).
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко: гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: астения, чрезмерная утомляемость и недомогание; редко: повышение температуры тела, периферический отек.
Фармакологическое действие
Пантопразол является замещенным бензимидазолом, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфической блокады протонных насосов париетальных клеток.Пантопразол трансформируется в свою активную форму в условиях кислой среды в париетальных клетках, где он подавляет активность фермента Н+/К+-АТфазы, т. е. блокирует заключительный этап образования соляной кислоты в желудке. Подавление активности является дозозависимым, и в результате снижается как базальная, так и стимулированная секреция кислоты. У большинства пациентов симптомы исчезают в течение 2-х недель. При лечении пантопразолом, как и при применении других ингибиторов протонной помпы (ИПП) и блокаторов Н2-рецепторов, снижается кислотность в желудке, и тем самым пропорционально повышается уровень гастрина. Повышение уровня гастрина обратимо. Поскольку пантопразол связывает фермент дистальнее по С отношению к клеточным рецепторам, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолин, гистамин, гастрин).Фармакодинамика:Эффект при приеме внутрь и внутривенном применении препарата одинаков.При применении пантопразола уровень гастрина натощак повышается. При краткосрочном применении препарата уровень гастрина в большинстве случаев не превышает верхнюю границу нормы. При длительном лечении уровень гастрина в большинстве случаевудваиваются. Чрезмерное повышение отмечается лишь в отдельных случаях. Таким образом, легкое или умеренное увеличение числа специфических эндокринных (ECL) клеток в желудке (от простой до аденоматоидной гиперплазии) отмечается в редких случаях во время длительного лечения. Однако согласно результатам проведенных исследований, у человека не наблюдалось образования карциноидных предшественников (атипичная гиперплазия) и нейроэндокринных опухолей желудка, которые отмечались в исследованиях на животных.При применении лекарственных препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты в желудке, отмечается повышение уровня гастрина в сыворотке крови в ответ на снижение секреции соляной кислоты. Также повышается содержание хромогранинаА (CgA) в сыворотке крови вследствие снижения кислотности желудочного сока. Повышенное содержание CgA может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей.Имеющиеся опубликованные данные позволяют предполагать, что применение ИПП следует прекратить за 5-14 дней до измерения содержания CgA. Повышенные уровни содержания CgA в этот период могут вернуться к исходным значениям.Согласно результатам исследований, проведенных на животных, нельзя исключить влияние длительного применения пантопразола (дольше 1 года) на лабораторные показатели функции щитовидной железы.
Фармакологическая группа
ингибиторы протонного насоса
Форма выпуска
таблетки
Способ применения/введения
пероральный
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
Передозировка
Случаев передозировки в результате применения препарата Нольпаза отмечено не было. Дозы пантопразола до 240 мг вводились внутривенно в течение 2 мин и переносились хорошо. В случае передозировки и только при появлении клинических проявлений проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Пантопразол не выводится посредством гемодиализа.
Применение при беременности и кормлении грудью
БеременностьСредний объем данных о применении пантопразола у беременных женщин (300-1000 исходов беременности) свидетельствует об отсутствии пороков развития и фето- и (или) неонатальной токсичности.В исследованиях на животных обнаружена репродуктивная токсичность.В качестве предупредительной меры предпочтительно избегать применения препарата Нольпаза во время беременности.Период грудного вскармливанияФармакодинамические (токсикологические) данные, полученные на животных, свидетельствуют о проникновении пантопразола (метаболитов) в грудное молоко. Данных о проникновении пантопразола (метаболитов) в грудное молоко человека недостаточно; однако есть сообщения о том, что пантопразол обнаруживается в грудном молоке. Не исключен риск для новорожденных (детей). Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии препаратом Нольпаза, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
Пантопразол не оказывает или оказывает несущественное влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.Возможно развитие нежелательных реакций на лекарственный препарат, например, головокружение и нарушения зрения (см. раздел «Побочное действие»). В случае развития данных нежелательных реакций пациенту следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.
Особые указания
Нарушение функции печениУ пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени необходимо регулярно контролировать активность ферментов печени во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении. При повышении активности ферментов печени лечение необходимо прекратить (см. раздел «Способ применения и дозы»).Комбинированная терапияПри комбинированной терапии следует руководствоваться инструкцией по применению соответствующих лекарственных препаратов.Злокачественные новообразования желудкаПеред началом лечения препаратом Нольпаза следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза. При наличии факторов риска (непреднамеренная потеря веса, анемия, желудочно-кишечное кровотечение (окрашивание кала в черный цвет - мелена), расстройство глотания, постоянная рвота или рвота с кровью), а также при подозрении или подтвержденной язве желудка следует исключить злокачественное новообразование.Если симптомы сохраняются, несмотря на соответствующее лечение, следует рассмотреть вопрос о дальнейшем обследовании.Одновременное применение с ингибиторами ВИЧ-протеазыПантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание которых зависит от рН среды желудка (например, атазанавир), из-за существенного снижения их биодоступности (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).Влияние на всасывание витамина B12У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, которым требуется длительное лечение, пантопразол, как и другие препараты, блокирующие секрецию желудочного сока, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) из-за гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при лечении пациентов с дефицитом витамина В12 в организме, или при длительном лечении пациентов с факторами риска развития дефицита витамина В12, а также при наличии соответствующих клинических симптомов.Длительная терапияПроведение длительной терапии, особенно продолжительностью более года, требует регулярного наблюдения за пациентами.Желудочно-кишечные инфекции, вызванные бактериямиПри приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, незначительно повышается риск желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp., Campylobacter spp. или С. difficile.ГипомагниемияИмеются сообщения о развитии тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПП в течение не менее 3-х месяцев, а в большинстве случаев - в течение года. Могут возникнуть такие серьезные проявления гипомагниемии, как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако гипомагниемия может развиваться незаметно и своевременно не распознаваться. У большинства пациентов с гипомагниемией она уменьшается после заместительной терапии препаратами магния и отмены ИПП.У пациентов, которым планируется длительное лечение, или у пациентов, получающих ИПП вместе с дигоксином либо с другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию (например, диуретики), необходимо определять содержание магния в сыворотке крови перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения.Переломы костейИПП, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени (> 1 года), могут незначительно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника, преимущественно у пациентов пожилого возраста или при наличии других общепризнанных факторов риска. Наблюдательные исследования указывают на то, что ИПП могут повышать общий риск возникновения переломов на 10-40 %. Некоторые из этих переломов могут быть обусловлены наличием других факторов риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими руководствами и достаточное количество витамина D и кальция.Подострая кожная красная волчанкаПри лечении ИПП очень редко отмечается развитие ПККВ. При возникновении поражений кожи, особенно на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, а также при наличии сопутствующей артралгии, пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью, и медработнику следует оценить необходимость прекращения лечения препаратом Нольпаза. Возникновение ПККВ после предшествующего лечения ИПП может повысить риск развития ПККВ при лечении другими ИПП.Влияние на результаты лабораторных анализовПри проведении лабораторных исследований необходимо учитывать, что повышенное содержание CgA в сыворотке крови может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. В связи с этим применение препарата Нольпаза следует прекратить не менее чем за 5 дней до проведения исследования содержания CgA (см. раздел «Фармакологические свойства. Фармакодинамика»). Если содержание CgA и гастрина не возвратилось к нормальным значениям после первого определения, то исследование следует повторить через 14 дней после прекращения приема ИПП.Специальная информация о вспомогательных веществахСорбитол1 таблетка препарата Нольпаза 20 мг содержит 18 мг сорбитола.1 таблетка препарата Нольпаза 40 мг содержит 36 мг сорбитола.Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.Необходимо учитывать аддитивный эффект одновременно применяемых препаратов, содержащих сорбитол (или фруктозу), и потребление сорбитола (или фруктозы) с пищей.Содержание сорбитола в лекарственных препаратах для приема внутрь может влиять на биодоступность других лекарственных препаратов для приема внутрь, принимаемых одновременно.Натрий1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг и 40 мг препарата Нольпаза содержит менее ммоль натрия (23 мг), т. е. практически не содержит натрия.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение других ингибиторов протонного насоса или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача.Одновременное применение препарата Нольпаза может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка (например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких как эрлотиниб). Во время исследований по изучению лекарственного взаимодействия не было выявлено клинически значимых взаимодействий при применении пантопразола в следующих случаях:
пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающим сердечные гликозиды (дигоксин), блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин), бета-адреноблокаторы (метопролол); пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принимающим антациды, антибиотики (амоксициллин, кларитромицин); пациентам, принимающим пероральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол; пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, напроксен, пироксикам); пациентам с заболеваниями эндокринной системы, принимающим глибенкламид, левотироксин; пациентам с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающим диазепам; пациентам с эпилепсией, принимающим карбамазепин и фенитоин; пациентам, принимающим непрямые антикоагулянты, такие как варфарин и фенпрокумон, под контролем протромбинового времени и международного нормализованного отношения (МНО) в начале и по окончании лечения, а также во время нерегулярного приема пантопразола.
Одновременно, нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ИПН вместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям опасным для жизни. В связи с этим, такие пациенты должны находиться под наблюдением на предмет выявления увеличения МНО и протромбинового времени.
Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином. Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах (например, 300 мг) с ИПН. Поэтому при использовании высоких доз метотрексата, например, при раке или псориазе, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола.
Такие ингибиторы активности изофермента CYP2C9, как флувоксамин, могут повышать системную экспозицию пантопразола. Снижение дозы может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола или пациентам с печеночной недостаточностью. Такие индукторы активности изоферментов CYP2C9 и CYP3A4, как рифампицин и зверобой (Hypericum perforatum), могут снижать концентрацию в плазме ИПН, метаболизирующихся с помощью этих ферментных систем. Ингибиторы протеазы ВИЧ. Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание которых зависит от pH среды желудка (например, атазанавир), из-за существенного снижения их биодоступности. В случае, если совместное применение ингибиторов протеазы ВИЧ и ИПН все же необходимо, рекомендуется проводить тщательный клинический контроль (например, определение вирусной нагрузки). Доза пантопразола не должна превышать 20 мг в день. Также может потребоваться корректировка дозировки ингибитора протеазы ВИЧ.
Регистрационный номер
ЛСР-009049/08
Дата государственной регистрации
28.07.2021
Бренд
KRKA
Изготовитель
КРКА-РУС
Страна бренда
Словения
Страна-производитель
Россия
Название препарата
Нольпаза
Срок годности
60 мес.
-Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании.
-Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит (в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)).
-Синдром Золлингера-Эллисона.
-Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами.
-Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит (в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)).
-Синдром Золлингера-Эллисона.
-Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами.
Гиперчувствительность к действующему веществу, а также к замещенным бензимидазолам и/или к любому из вспомогательных веществ.
Детский возраст до 12 лет.
Непереносимость фруктозы, т. к. препарат Нольпаза содержит сорбитол.
Детский возраст до 12 лет.
Непереносимость фруктозы, т. к. препарат Нольпаза содержит сорбитол.
Препарат Нольпаза принимают внутрь, до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше
ГЭРБ, в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:
легкой степени: рекомендуемая доза - таблетка препарата Нольпаза (20 мг) в сутки;
средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза 1-2 таблетки препарата Нольпаза 40 мг в сутки (40-80 мг/сутки). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сутки (1 таблетка препарата Нольпаза 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сутки. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.
Взрослые
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов)
По 40-80 мг в сутки.
Курс лечения - 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2-х недель терапии. Курс лечения - 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите.
Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по 20 мг/сутки.
Эрадикация Helicobacter pylori
Рекомендованы следующие комбинации:
Препарат Нольпаза по 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки.
Препарат Нольпаза по 40 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки.
Препарат Нольпаза по 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки.
Курс лечения - 7-14 дней.
Синдром Зотингера-Эллисона
Для длительной терапии синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний лечение следует начинать с суточной дозы 80 мг (2 таблетки препарата Нольпаза по 40 мг). Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозы выше 80 мг в день следует разделять и применять два раза в день. Возможно временное повышение дозы пантопразола выше 160 мг, но оно не должно продолжаться дольше, чем это требуется для достижения контроля кислотности. Продолжительность лечения при синдроме Золлингера-Эллисона и при других патологических гиперсекреторных состояниях не ограничена, и сроки терапии могут определяться в зависимости от клинической необходимости.
У пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг в сутки (1 таблетка препарата Нольпаза 20 мг). В связи с этим, применение пантопразола в дозировке 40 мг у данной группы пациентов не рекомендуется.
Следует регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении препарата. В случае повышения активности «печеночных» ферментов лечение следует прекратить.
Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью.
В связи с отсутствием данных о применении препарата Нольпаза в составе комбинированной антимикробной терапии в отношении Helicobacter pylori у пациентов с нарушением функции почек, а также у пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности, препарат применять не следует.
Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше
ГЭРБ, в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:
легкой степени: рекомендуемая доза - таблетка препарата Нольпаза (20 мг) в сутки;
средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза 1-2 таблетки препарата Нольпаза 40 мг в сутки (40-80 мг/сутки). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель. Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сутки (1 таблетка препарата Нольпаза 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сутки. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.
Взрослые
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов)
По 40-80 мг в сутки.
Курс лечения - 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2-х недель терапии. Курс лечения - 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите.
Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по 20 мг/сутки.
Эрадикация Helicobacter pylori
Рекомендованы следующие комбинации:
Препарат Нольпаза по 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки.
Препарат Нольпаза по 40 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки.
Препарат Нольпаза по 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки.
Курс лечения - 7-14 дней.
Синдром Зотингера-Эллисона
Для длительной терапии синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний лечение следует начинать с суточной дозы 80 мг (2 таблетки препарата Нольпаза по 40 мг). Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозы выше 80 мг в день следует разделять и применять два раза в день. Возможно временное повышение дозы пантопразола выше 160 мг, но оно не должно продолжаться дольше, чем это требуется для достижения контроля кислотности. Продолжительность лечения при синдроме Золлингера-Эллисона и при других патологических гиперсекреторных состояниях не ограничена, и сроки терапии могут определяться в зависимости от клинической необходимости.
У пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг в сутки (1 таблетка препарата Нольпаза 20 мг). В связи с этим, применение пантопразола в дозировке 40 мг у данной группы пациентов не рекомендуется.
Следует регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении препарата. В случае повышения активности «печеночных» ферментов лечение следует прекратить.
Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью.
В связи с отсутствием данных о применении препарата Нольпаза в составе комбинированной антимикробной терапии в отношении Helicobacter pylori у пациентов с нарушением функции почек, а также у пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности, препарат применять не следует.
Отзывы
12 ноября 2023
Достоинства:РАБОТАЕТ !
Комментарий:У меня рефлюкс из-за изменения в моем биоскафандре, климате, пище и на фоне стрессов. Чтобы я не употребила даже просто воду, после начинается изжога и мне приходилось постоянно то гевискон, то рени под язык. Теперь стало легче. По одной крошечный пилюле 2 р в день и никакой изжоги!
Комментарий:У меня рефлюкс из-за изменения в моем биоскафандре, климате, пище и на фоне стрессов. Чтобы я не употребила даже просто воду, после начинается изжога и мне приходилось постоянно то гевискон, то рени под язык. Теперь стало легче. По одной крошечный пилюле 2 р в день и никакой изжоги!
21 апреля
Достоинства:Работали в комплексе.
Недостатки:Никаких побочек.
Комментарий:Принимала по курсу,в комплексе еще с двумя препаратами. Пьется легко.
Недостатки:Никаких побочек.
Комментарий:Принимала по курсу,в комплексе еще с двумя препаратами. Пьется легко.
15 ноября 2024
Достоинства:все нормально , средсво действующее
Недостатки:какие могут быть недостатки у лекарства? побочные действия , так они у всех есть
Недостатки:какие могут быть недостатки у лекарства? побочные действия , так они у всех есть
Войдите в аккаунтИ тогда откроется корзина,
а цены на Market могут стать ниже
